前庭神經鞘瘤(vestibular schwannoma,VS),又稱為聽神經瘤,起源於前庭耳蝸神經的許旺細胞,是常見的神經鞘瘤。雖然僅侷限於發生部位,不會轉移擴散,但仍會增生變大,進而壓迫周圍組織,可能導致前庭神經功能受損,並可能因腫瘤的進展或治療的副作用而產生聽力受損、耳鳴、暈眩、面部神經麻痺等風險。 加馬刀放射手術(Gamma Knife radiosurgery,GKRS),為一種治療VS的有效方法,長期腫瘤控制率超過90%,且產生併發症的風險較低。但部分患者可能發生治療失敗的風險;或是部分患者在進行GKRS後腫瘤腫脹而導致短暫性的腫瘤生長,又稱假性進展。前述暫時性的假性進展目前透過時間間隔與實際腫瘤進展區分。腫瘤的假性進展通常發生在GKRS後的6至18個月內,而實際的腫瘤進展則可在放射處理後的至少2年內確診。上述之情形目前僅能於GKRS後持續追蹤觀察之,易成為患者及醫護人員的心理壓力,且目前無法依據不同的患者提供不同的臨床建議,以提高治療的效果。 本技術內容與先前技術最大不同點在於,將利用加馬刀治療前及術後多時間點之追蹤磁振影像,提出一套完整的資料處理與輔助預測流程,包括各種磁振參數影像的轉檔、影像對位、影像亮度正規化、背景去雜訊及自動裁切;後續輸入訓練完成之深度學習模型進行病灶區域自動圈選,將原先醫師手動進行一組三維影像標註需耗費5-10分鐘節省至1分鐘以內;圈選後自動計算影像圖譜學參數,使用術後短期之資料,建立加馬刀術後長期療效預測之模型。 |